按照国家卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药管理局等五部委《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发[2015]89号）和省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发〔2016〕13号）要求，现将我市7家市直公立医院2017年1-6月份相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

一、指标解释

此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是：公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）、平均住院日和日均住院费用。其中：公立医院医疗费用增长指标用于反映医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率;日均住院费用用于反映住院患者每日的人均医药费用。

二、指标分析

总的看，2017年上半年7家市直医疗机构医疗费用增长幅度平均为2.16%，费用增长幅度较去年同期明显下降（2016年同期各家医院平均费用较2015年增长幅度为12.02%）；2017年上半年的平均住院日为10.86天较去年同期的9.80天有所上升，原因是原公安医院与今年脱离公安系统归市直卫生行政部门管理，其住院患者多为创伤患者，住院时间较长，故全市平均住院日有所提高。其余各项指标：门诊病人和住院病人次均医药费用分别为245.91元和7342.69元，与去年同期比较，按当年价格分别下降0.51%和1.63%；住院收入比重平均为69.72%，人数住院率平均为7.71%；药品收入占医疗收入比重为36.42%；日平均住院费用为624.38元，各项指标均较去年有不同程度的下降。

自启动县级医疗卫生体制改革至今年的城市公立医院改革，我市在医院管理上取得了一定成效：一是我市上半年市直公立医院医疗费用平均增幅均在合理范围内，遏制医疗费用不合理增长的措施有明显效果；二是患者在市直医院就医医疗费用负担相对较低，根据国家卫生计生委统计信息中心数据显示，我市市直医院人均住院费用明显低于全国三级公立医院人均住院费用；三是通过一系列管理手段我市药占比指标控制取得初步成效，四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面有一定提升。

三、工作要求

（一）适应城市公立医院改革要求，积极构建现代化医院管理制度。要把控制医疗费用不合理增长的措施有效落实到医院综合管理各个环节，运用信息化手段，不断提升财务预算、质量控制、药品耗材、绩效考核、信息公开等精细化管理水平，逐步建立健全符合改革要求、体现公益属性的现代医院管理制度。

（二）查找问题的原因，有针对性的落实强化措施。各市级公立医院要结合本次发布指标，认真梳理分析本医院在控制医疗费用不合理增长中制度缺失、手段不足、管理不严等方面的问题和不足，针对重点科室和薄弱环节，强化综合管控措施，做到制度建设、责任落实、督促检查和控费效果。

（三）根据《阜新市分级诊疗实施方案》中的原则，各市级医院发挥引领示范作用。要在控制医院总体规模前提下，注重加强医院内涵建设，提升在学科建设、人才培养以及技术服务等方面的核心竞争力，提高优质医疗资源利用效率。要加强健康宣教的医疗知识普及，引导患者合理就医。

（四）加强医务人员医德医风建设，认真落实“九不准”制度，建设人民满意医院。要通过处方点评、业务培训、药品耗材使用跟踪监测等手段，不断规范医务人员诊疗行为，促进合理用药、合理检查、合理诊疗。要加强医务人员人文情怀培养，树立弘扬先进典型，形成良好的职业操守和道德风范，努力建设人民满意医院。

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2017年9月20日

附件：2017年上半年阜新市市直医院医疗费用指标